科普｜结直肠癌50岁后高发，给自己一个中年礼物“肠镜检查”

• 发布时间：2025-01-11 00:42:29文章来源：东方网5232   

有一种疾病，50岁以后非常高发，但实际上潜伏期长达10年以上，想要早一点发现一点都不难，这种...

有一种疾病，50岁以后非常高发，但实际上潜伏期长达10年以上，想要早一点发现一点都不难，这种疾病就是结直肠癌。

王先生今年40多岁，经常加班熬夜，久坐不动，顿顿高油高盐外卖，最近一段时间常常拉稀，妻子建议他去医院做一次肠镜。检查结束，医生告诉他一个坏消息和一个好消息，坏消息是“肠子里有个息肉”，好消息是“做肠镜的时候顺手给摘了”。

一周后病理报告显示，摘除的息肉是个良性腺瘤。从肠息肉发展为瘤，大约需要5-10年时间。因此，我们有充足的时间和机会去发现它、切除它。但若是没有进行肠镜检查，腺瘤进一步发展成重度异型增生，最终可能发展成癌。就目前的医学技术而言，肠镜仍然是结直肠癌筛查的“金标准”。

复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授曾在多个场合呼吁，普通人群到45岁就应做一次胃肠镜检查；若有消化道肿瘤家族史或其他胃肠疾病的人群，筛查时间要更早；如果出现了2周以上的肛肠症状，比如大便形状、性质改变，腹部固定部位疼痛等，要尽快去做检查。

一、肠镜怎么检查？

肠镜是一种柔软的管子，细长可以弯曲的肠镜头端带着高清摄像头，通过肛门进入直肠、直到结肠，可以直观看到肠道内的情况，通常肠镜内部还可以放置操作器械的通道，可以在肠镜下钳取组织做病理检查明确诊断，甚至进行切除病变等操作。如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，病理科大概3-5个工作日会出结果，告诉我们病变是良性的还是恶性的。整个过程大约会持续10-30分钟左右。

大部分人觉得做肠镜就像拉肚子般痛苦，少部分人会很痛苦，多见于太瘦、有腹部手术史，长期便秘的人。这几类人建议静脉打个麻醉药睡一觉就做完了，即无痛肠镜。

麻醉肠镜十分安全，所有麻醉肠镜的镇静部分都由麻醉医生在心电监护下实施，完成麻醉肠镜检查后患者会在麻醉恢复室中接受持续监护，直至完全苏醒。想象一下，你只需轻轻闭上眼睛，再睁开时，检查已经结束。

二、肠镜检查前怎么准备？

检查前三天，宜吃无渣或少渣半流质食物，如白粥、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物。

检查前一天，按照医嘱服用肠道准备的泻药，服药期间适当活动以加速排泄，直至排出无渣无色或黄色透明水样便即合格。如果肠道准备不佳，容易影响检查视野，可能会被医生“劝退”。

如有长期服用的药物，需要提前告知医生。特别是抗凝药、铁剂等，可能需要提前停药。

三、肠镜检查后需要注意什么？

肠镜检查后，不要用力排气、排便，观察是否有腹胀、腹痛、便血等异常情况。轻微不适可以通过休息、排气缓解，如果症状持续或突然加重，应立即就医。

无痛肠镜检查后，会有头晕、乏力的表现，建议在候诊区观察半小时再返家。麻醉药物会影响判断能力、定位能力和反应能力，建议24小时之内不骑车、不驾驶汽车、不做运动。饮食以清淡、易消化为主。

无痛肠镜检查后，先禁食、禁水2小时，待麻醉作用消失后，可饮用少量温水。饮食从清流食，过渡到粥、面条等半流食，3-7天后可恢复正常饮食。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激食物及高纤维食物。肠镜检查报告是重要的诊断依据，请妥善保管，并按医嘱进行后续治疗或复查。

四、做一次肠镜，“有效期”能维持多久？

一般来说，经过优质的肠道准备，做一次优质的肠镜检查，如果肠镜报告结果是正常的，可5-10年复查一次，期间若有排便习惯改变、便血、脓血便等情况，应及时就诊。有结肠息肉病史或大肠癌家族史者，建议每3-5年复查一次，或遵医嘱复查。

若肠镜检查时发现异常，治疗后遵医嘱复查。一般来说，发现肠道内有息肉，且息肉数量较多，经治疗后需要间隔半年进行复查；息肉数量较少，则需间隔一年复查；发现腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的病人，复查时间为6个月到1年；发现绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤，容易复发及恶变，应在息肉摘除术后3个月复查一次，若无异常，可延长至6个月-1年。具体的复查周期根据病人的情况灵活调整。

最后提醒大家，人到中年，酒肉穿肠过，是时候给自己一个中年礼物肠镜检查了，通过肠镜，我们能看到隐秘的肠道是什么样子，也能把危险及时扼杀。希望大家都能重视肠道疾病的早诊早治，祝大家“肠”健康，长健康。

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